近日,滁州市中西医结合医院泌尿外科成功为一位70岁高龄的输尿管巨大结石患者实施了微创手术,助其顺利解除病痛。
▲ 三维重建
据悉,患者赵某因“右腰部疼痛不适1周余”住进了我院泌尿外科。影像检查发现:其右侧输尿管中上段存在一巨大结石,总长度超过6cm,其最大直径达1.4cm,同时右侧肾积水,双肾多发结石。不仅如此,抽血化验结果也提示其肌酐明显升高,肾功能已出现一定程度的损害。
▲ 可弯曲负压吸引鞘
考虑结石较大且患者高龄高危,为尽可能减少手术创伤,经过充分术前讨论,科室决定为其使用末端可弯曲负压吸引鞘——可以在钬激光将结石碎成粉末的同时,将碎石粉末实时吸出。不仅能维持手术视野清晰,还能减少对周围组织的热损伤。
在麻醉科、手术室的配合下,手术顺利开展,仅用了1个小时便成功完成了巨大结石的碎取。术后患者状况平稳,24小时后便可下床活动。在大家的共同照护下,患者恢复情况良好,目前已出院。
简单科普
在处理巨大输尿管结石时,传统开放手术往往需要较大的切口,不仅创伤大、恢复慢,还可能带来一系列手术并发症。近年来,随着输尿管软镜技术和钬激光碎石技术的不断发展,尤其是末端可弯曲负压鞘的应用,为泌尿系结石的治疗开辟了新的途径。
相关文献报道显示,采用经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术结合负压吸引技术,能够显著提高结石清除率,缩短手术时间,减少并发症。特别是对于巨大结石患者,该技术能够避免传统开刀手术带来的创伤和痛苦,实现更加安全、高效的治疗。
(来 源:岳 娜;初 审:胡青林;编 审:冯 俊;终 审:张文彬)